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各盟市醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生健康委員會,滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生健康委員會:

為深入貫徹落實《中共中央國務院關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》精神,實施積極生育支持政策措施,按照國家醫(yī)保局等17部委《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》(國衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號)要求,經研究,決定將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍,現(xiàn)就有關事項通知如下:

一、技術標準和醫(yī)療機構范圍

經衛(wèi)生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的定點醫(yī)療機構,嚴格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術規(guī)范為符合條件的參保人員提供輔助生殖技術服務。

二、基金支付范圍

將“取卵術”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入我區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍(見附件)。自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在區(qū)內定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)發(fā)生的相關費用,醫(yī)保基金按規(guī)定予以支付,跨省異地就醫(yī)費用暫不納入本通知保障范圍。屬于工傷保險保障范圍的,由工傷保險基金按相關政策予以支付。

三、基金支付政策

參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇時,不設基金起付標準,職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%、50%,實行單行支付,計入?yún)⒈Ｈ藛T年度基金最高支付限額。

四、有關要求

(一)各級醫(yī)療保障部門、人力資源和社會保障部門要進一步完善協(xié)議管理,加強相關費用日常審核,及時調整信息系統(tǒng)相關參數(shù),強化基金運行監(jiān)測分析評估,確保醫(yī)?；稹⒐ｋU基金安全有效使用。

(二)衛(wèi)生健康部門要加強對開展人類輔助生殖技術定點醫(yī)療機構監(jiān)督管理,嚴格按照人類輔助生殖相關技術規(guī)范為參保人員提供輔助生殖服務。

(三)做好政策宣傳解讀工作,及時回應群眾關切,合理引導社會預期。

本通知自2024年2月1日起執(zhí)行,國家和自治區(qū)有新規(guī)定的,從其規(guī)定。

附件:輔助生殖類醫(yī)療服務項目表

內蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局

內蒙古自治區(qū)人力資源和社會保障廳

內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會

2024年1月30日

(此件公開發(fā)布)

附件

                                                       輔助生殖類醫(yī)療服務項目表