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尊敬的網(wǎng)友您好！您在互動交流欄目反映的關(guān)于職工醫(yī)保生育報銷的問題已收悉。經(jīng)鄂溫克族自治旗醫(yī)療保障局調(diào)查，現(xiàn)回復如下：

1.您的主要訴求:請問本地區(qū)生小孩，職工醫(yī)保能報銷多少？

2.調(diào)查核實情況：依據(jù)《呼倫貝爾市人民政府關(guān)于調(diào)整醫(yī)療保險政策的通知》（呼政字〔2023〕68號）

(一)生育住院。參保職工因分娩、流產(chǎn)、節(jié)育或絕育手術(shù)發(fā)生的符合醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)有關(guān)規(guī)定的住院醫(yī)療費用，不設(shè)置待遇起付線，由基本醫(yī)療保險基金據(jù)實支付。

(二)生育門診。一是女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的符合醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)有關(guān)規(guī)定的門診產(chǎn)檢費用，不設(shè)置待遇起付線及封頂線，由基本醫(yī)療保險基金據(jù)實支付。二是門診流產(chǎn)或進行節(jié)育手術(shù)的，不設(shè)置待遇起付線，符合醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用支付上限為2000元，超限額不予支付，限額以內(nèi)據(jù)實支付。三是實施門診絕育手術(shù)的，不設(shè)置待遇起付線，符合醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用支付上限為2500元，超限額不予支付，限額以內(nèi)據(jù)實支付。

(三)女職工生育津貼。用人單位按規(guī)定為非財政全額撥款參保女職工連續(xù)繳納生育保險滿一年，并繼續(xù)繳費的，以用人單位上年度單位職工月平均繳費基數(shù)為標準，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》(國辦發(fā)〔2019〕10號)要求，生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》的產(chǎn)假期限計發(fā)。

3.調(diào)查處理意見:根據(jù)您自身工作單位情況及具體花費金額，所在醫(yī)院將對住院費用進行直接結(jié)算，如有問題請咨詢0470-8816745。

感謝您對互動交流欄目的關(guān)注和支持！

承辦單位：鄂溫克族自治旗醫(yī)療保障局